Atelier collectif d'etp pour les laryngectomises totaux

brigitte poirée diététicienne
avenue du général harriscentre françois baclesse BP5026 14076 caen
0231455050
b;poiree@baclesse.unicancer.fr
Brigitte POIREE dieteticienne principale Patricia LECOQ, infiermiere coordinatrice de l'education therapeutique
Professionnels Nutrition
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Présentation synthétique de votre projet

Dans le cadre d'un programme d'education therapeutique autorise par l'ARS, nous organisons des ateliers collectifs sur le theme "retrouvons le plaisir de manger", pendant et apres les traitements (chirurgie, chimiotherapie / radiotherapie) qui sont proposes aux patients laryngectomises totaux et a leurs proches. L'atelier est anime par une infiermiere est une dieteticienne formees a l'ETP et a lieu dans une salle dediee L'atelier dure environ une heure et demie et se deroule en plusieurs sequences. Apres le rappel des objectifs, chaque participant (soignants, patients, proches) se presente ; les patients exposent les problèmes d'alimentation qu'ils rencontrent. Chaque probleme et information donnes par le patients exposent les problemes d'alimentation qu'ils rencontrent. Chaque probleme et information donnes par le patient et son entourage sont notes et repris a la fin de l'atelier. A l'aide d'un diaporama une infiermière fait un rappel des consequences a l'aide de cartes.

Publics visés par le projet

Les consequences de l'ablation du larynx sont nombreuses? Outre la sépartation définitve du carrefour aero-digestif, l'odorat et le gout ont disparu. La radiotherapie ajoute des effets secondaires tels que la mucite, la dysphagie, l'asialie, ect.. Une perte de poids, une alimentation inadaptee peuvent alterer l'etat general du patient, entrainer des hospitalisations et/ou arret de traitement. Le patient a souvent des difficultes a adapter son alimentation,ne garantissant pas une continuite dans son parcours de soins et une bonne qualite de vie. Les ateliers collectifs proposes autour de l'alimentation s'adressent a tous les patients laryngectomises totaux adultes et a un de leur proche et tentent de repondre aux besoins d'accompagnement et de soutien des patients dans leur parcours de soins.

Nombre de patients touchés par votre projet

30

Présentation des objectifs et bénéfices visés

L'atelier "retrouvons le plaisir de manger" doit permettre au patient d'acquerir des competences pour adapter et enrichir son alimentation tout au long de son parcours de soins et ce quelles que soient les difficultes rencontrees. Le patient devra etre capable de connaitre l'importance de l'alimentation, de prendre soin de lui et d'alerter en cas de problemes. Il pourra alors mettre en place des meusures adaptees, voire correctives, afin de s'alimenter autrement et mieux Il permet aussi de rassurer le patient et son entourage dans un parours de soins dont les consequences sur l'alimentation sont multiples. Les animateurs utilisent des techniques et methodes d'aprentissage variees : demonstratives et participatives permettant un partage d'experience entre les patients.

En quoi votre projet est-il facilement reproductible et déployable en France ?

Notre projet est tout a fait adaptable dans les etablissements de soins ayant en charge des patients laryngectomises totaux. Les professionnels de sante, infiermieres et dieteticiennes, participant a cet atelier doivent etre formes a l'education therapeutique du patient (minimum 40 heures) comme l'exige la Haute Autorite de Sante. Le lien ville/hopital est renforce puisque la synthese realisee apres chaque atelier est envoyee au medecin traitant et aux professionnels de sante de territoire.

En quoi votre offre de soins de support se démarque-t-elle sur le terrain ?

Cet atelier collectif est innovant puisqu'il integre des patients laryngectomises a differents stades de leurs parcours de soins malgre des modes de communications tres differents : ecriture, voix chuchotee, voix de substitution. L'atelier interactif, permettant des echanges d'experience entre les participants et donc fructueux. La pluridisciplinarite de l'equipe comprenant une infiermiere et une dieteticienne permet d'apporter aux patients les element necessaires a l'acquistion de nouvelles competences A notre connaissance il n'existe pas au niveau national ce type d'atelier autour de la prise en charge de l'alimentation pour les patients laryngectomises. L'atelier collectif permet des echanges entre patients et aidants, des interactions, une stimulation des apprentissages, une convivialite, des apprentissages experientiels par "situations-problemes".

Comment se caractérise la souplesse d'organisation de votre projet vis-a-vis des patients ?

Dans le cadre du programme d'education therapeutique auquel le patient a accepte de participer, les ateliers sont prevus au sein du Centre Francois Baclesse et ils durent 1h30 en moyenne. La date est programmee en fonction de leur traitement et de leur rendez vous, pour nous permettre de regrouper 3 a 5 patients. Les patients laryngectomises n'ont pas tous le meme niveau de connaissance, culturel et socio-economique. Les methodes utilisees doivent etre adaptees en fonction des objectifs a atteindre.