8 décembre 2025
Le cancer du poumon est l’un des cancers les plus fréquents en France, représentant à lui seul environ 49 000 nouveaux cas chaque année (INCa, 2023). Parmi les nombreux défis imposés par la maladie, la perte de poids est une préoccupation constante. On observe qu’environ 60% des personnes touchées par un cancer du poumon présentent une perte de poids au moment du diagnostic, et jusqu’à 80% à un stade avancé (Haute Autorité de Santé - HAS).
Cette perte de poids n’est jamais anodine. En oncologie, elle est souvent le signe d’une dénutrition, un état qui fragilise l’organisme, augmente le risque d’effets secondaires, compromet la tolérance des traitements et réduit la capacité de récupération. La perte de masse musculaire, encore appelée sarcopénie, peut même être présente sans que la personne paraisse amaigrie à l’œil nu, rendant essentiel un dépistage précoce et une prise en charge nutritionnelle adaptée.
Face à ces facteurs, le risque est double : perdre du poids involontairement, tout en réduisant la masse musculaire, indispensable à la vie quotidienne, à la mobilité et à la résistance physique.
Prendre en charge la nutrition, ce n’est pas « simplement manger plus ». Il s’agit d’ajuster la qualité, la quantité et la répartition des apports alimentaires pour :
Plusieurs études montrent que les patients qui conservent, voire retrouvent, un poids stable durant leurs traitements ont une meilleure survie et récupèrent plus facilement (ESPEN Guidelines, 2021).
Le fractionnement consiste à répartir l’alimentation en 5 à 6 petits repas ou collations par jour. Cela permet de limiter la sensation de satiété rapide et d’augmenter les apports énergétiques sur l’ensemble de la journée.
L’évolution de la maladie et des traitements modifie souvent les envies alimentaires : goûts métalliques, dégoûts, nausées... Il est essentiel de s’écouter et de ne jamais se forcer à manger un aliment que l’on n’aime pas ou qui rebute. La souplesse et la variété priment.
Bouillies, soupes, purées, mousses, compotes... Autant d’options adaptées en cas de troubles de déglutition, de douleurs buccales ou de fatigue. Les textures peuvent être modifiées sans perdre en valeur nutritionnelle.
Quand l’alimentation classique ne suffit pas, les compléments nutritionnels oraux (CNO) peuvent apporter un « coup de pouce » en calories, protéines, vitamines et minéraux, sous forme de boissons lactées, crèmes, ou soupes enrichies (Ligue contre le cancer). Leur prescription se fait après avis du médecin ou de la diététicienne.
À la moindre alerte, parlez-en au médecin traitant ou à l’équipe soignante. Un dépistage précoce permet d’agir rapidement et efficacement.
Accompagner la prise alimentaire en cancérologie, c’est le fruit d’un travail d’équipe. Les diététicien(ne)s ont un rôle central :
En France, depuis 2019, un programme nutritionnel est recommandé dès la première consultation d’oncologie (> HAS). Certaines structures proposent même des ateliers culinaires, des fiches recettes simples, ou des interventions à domicile pour accompagner la mise en pratique.
| Moment | Exemples d’aliments |
|---|---|
| Petit-déjeuner | Bouillie de flocons d’avoine enrichie à la poudre de lait, compote, fromage blanc, jus de fruits |
| Collation matin | Yaourt à boire, poignée d’amandes ou biscuits |
| Déjeuner | Patate douce en purée avec huile d’olive, pavé de saumon, fromage, tranche de pain beurré |
| Goûter | Crème dessert, banane, carré de chocolat |
| Dîner | Velouté de légumes enrichi de crème, omelette au fromage, compote |
| Collation soir (en cas de réveil nocturne ou de faim tardive) | Petit-suisse sucré, biscotte tartinée |
Les quantités doivent toujours être adaptées aux capacités de chacun. L’essentiel : maintenir des prises alimentaires régulières, même modestes.
S’alimenter reste un plaisir, même en situation difficile. Laisser de côté, autant que possible, les pressions et les injonctions. Accorder parfois la priorité à l’aliment qui fait envie sur le moment, c’est aussi une façon de prendre soin de soi.
Se sentir démuni(e) face à la perte de poids est fréquent, mais il existe des solutions concrètes pour agir et se faire accompagner. Les soignants en oncologie sont là pour écouter, conseiller et orienter vers les professionnels compétents. Prendre soin de sa nutrition, c’est se donner les moyens de mieux traverser l’épreuve, étape par étape, sans culpabilité, avec juste ce qu’il faut de volonté et une bonne dose de bienveillance envers soi-même.